傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)體位墊的弊端

手術(shù)中體位擺放的原則是在使手術(shù)順利進行的前提下，最大可能地使患者舒適并減少術(shù)后并發(fā)癥。目前應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)的體位墊是海綿肩墊加頭圈，由于傳統(tǒng)海綿手術(shù)體位墊的形狀、規(guī)格等方面限制，存在以下弊端：

一、頭枕部放置于頭圈上，重力集中在頭枕部，使之局部壓力過大，頸部三角區(qū)域的部分懸空，使頸部無支撐，容易造成頸部肌肉疲勞酸痛 ，導(dǎo)致術(shù)后頭頸部痛；

二、傳統(tǒng)海綿墊為長橢圓體，使患者腰背部懸空，局部肌肉承受的重力大，導(dǎo)致術(shù)后腰背部痛的發(fā)生；

三、 海綿墊規(guī)格固定，不能滿足不同體型、不同體質(zhì)量手術(shù)患者既充分暴露手術(shù)野又不過度頸過伸的需求，且海綿質(zhì)地容易被體質(zhì)量偏重患者壓癟，不能充分顯露術(shù)野，影響手術(shù)醫(yī)生操作，甚至導(dǎo)致術(shù)中誤傷；

四、 垂頭仰臥位對患者來說是一種非常痛苦的體位，傳統(tǒng)體位墊需在麻醉完成后、手術(shù)消毒鋪巾前進行安置，手術(shù)結(jié)束縫合切口時又往往容易忘記抽出肩墊，患者長時間保持頭部過度后仰狀態(tài)，身體的負重點和支點均發(fā)生變化，最終會因為著力點不當而使軟組織、神經(jīng)、血管所受的壓力和拉力均超過其所能耐受的生理限度，從而導(dǎo)致軟組織疲勞或缺血而發(fā)生損傷，導(dǎo)致頭枕部疼痛發(fā)生；

五、體位的安置需要多人協(xié)作，在等待冰凍切片報告，縫合切口或因手術(shù)時間過長需術(shù)中暫時恢復(fù)體位時，巡回護士需要費勁抽出肩墊，耗費勞動量，且反復(fù)抽放體位墊，不僅可能引起手術(shù)野的移位，也可能增加感染的概率。